Кетамин как противосудорожное средство

Различными учеными приписывались кетамину как противосудорожные свойства, так и, наоборот, способность вызывать большие эпилептические припадки. В целом следует признать, что вероятность судорожной активности на фоне применения пропофола низкая, в т.ч. у пациентов с эпилепсией. Этомидат вызывает увеличение судорожной активности в эпилептическом очаге и может провоцировать эпилептические припадки. Это находит применение для топографического уточнения участков, подлежащих оперативному удалению. Высокая частота миоклонических движений при использовании этомидата не связана с эпилептиформноподобной активностью. Предполагается, что причиной может быть дисбаланс процессов торможения и возбуждения в таламокортикальном взаимодействии, устранение подавляющего влияния глубоких подкорковых структур на экстрапирамидную моторную активность. Кетамин не изменяет судорожный порог у пациентов с эпилепсией. Несмотря на возможность миоклоний даже у здоровых пациентов, ЛС не обладает судорожной активностью. Все анестетики принято также оценивать по способности защищать мозг от гипоксии. На фоне острого ишемического инсульта пропофол демонстрирует церебро-протективный эффект, сравнимый с таковыми у галотана или тиопентала натрия. Возможно, защита нейронов происходит благодаря стабилизации концентраций АТФ и электролитов. Однако хорошие нейропротекторные свойства пропофола и этомидата подтверждаются не всеми исследователями. Есть данные об их слабой противоишемической защите стволовых структур мозга.