Нитровазодилататоры

НГ является ложным эфиром глицерола и азотной кислоты. Строго говоря, термин «нитроглицерин» является не совсем правильным, поскольку вещество не является истинным нитросоединением, а нитратом, т.е. глицерил тринитратом. Это Л С, синтезированное еще в 1846 г. Sobrero, получило широкое распространение в клинической практике для купирования приступов стенокардии и лишь сравнительно недавно его стали использовать для коррекции гипертензии. Механизм действия всех нитровазодилататоров заключается в повышении содержания в гладкомышечных клетках сосудов оксида азота. Оксид азота обладает мощным вазодилатирующим действием. Малая продолжительность его действия обусловливает кратковременность действия нитровазодилататоров. В клетке оксид азота активирует гуанилатциклазу — фермент, обеспечивающий синтез цГМФ. Этот фермент контролирует фосфорилирование ряда белков, участвующих в регуляции фракции свободного внутриклеточного кальция и сокращения гладких мышц. НГ в отличие от НПН, являющегося смешанным вазодилататором, оказывает преимущественное венодилататирующее действие. Это различие обусловлено тем, что расщепление НГ с образованием активного компонента, оксида азота, осуществляется ферментативным путем. Расщепление НПН с образовавшем оксида азота происходит спонтаннс В некоторых отделах сосудистого ложа, особенно в дистальных артериях и артериолах, находится относительно небольшое количество фермента, необходимого для расщепления НГ, поэтому действие НГ на артериолярное русло значительно менее выражено по сравнению с НПН и проявляется при использовании больших доз.