Переносимость и побочные эффекты нитровазодилататоров

При длительном применении распространенным побочным эффектом НГ является возникновение головных болей - вследствие расширения мозговых сосудов и растяжения чувствительных тканей, окружающих менингеальные артерии. В анестезиологической практике это не имеет существенного значения, поскольку ЛС применяется у больных во время анестезии. Побочные эффекты, возникающие при кратковременном введении НГ и НПН, обусловлены в основном избыточной вазодилатацией, приводящей к гипотонии. В случае передозировки или повышенной чувствительности к этим ЛС, а также при гиповолемии больному после приема нитратов следует принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати для обеспечения венозного возврата крови к сердцу. Гипотония, вызываемая НПН, иногда сопровождается компенсаторной тахикардией и повышением активности ренина плазмы. Эти эффекты чаще наблюдаются в условиях сопутствующей гиповолемии. НПН вызывает развитие синдрома обкрадывания коронарного кровотока. Как НГ, так и НПН при операциях на торакоабдоминальном отделе аорты могут вызывать развитие синдрома обкрадывания спинного мозга, снижая перфузионное давление спинного мозга ниже уровня пережатия аорты и способствуя его ишемии, увеличивая частоту неврологических нарушений.