Влияние опиоидов на психоэмоциональное состояние

Общеизвестно влияние опиоидов на психоэмоциональное состояние пациента. Успокаивающий эффект агонистов известен. Он способствует изменению восприятия боли, ее эмоциональной окраски, что может иметь значение для двигательных и вегетативных проявлений боли. Обычно пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений, улучшение самочувствия, появление тепла по всему телу, сонливость. Нередко это сопровождается повышением настроения, душевным комфортом, положительным восприятием окружающего мира независимо от реальной действительности, иначе говоря — эйфорией. У пациентов, не страдающих от болевого синдрома, введение опиоидных агонистов может не вызывать приятных ощущений, но приводить к заторможенности сознания. Известно, что это действие опиоидных агонистов частично реализуется через лимбическую систему. Агонисты р-опиоидных рецепторов способны вызывать не только седативный, но и снотворный эффект, особенно в так называемых специальных группах. Болевая стимуляция обычно пробуждает таких пациентов. Выраженность седативно-го влияния у различных опиоидов неодинакова. В то же время вероятность вызвать плохо контролируемую седацию или даже сон в сочетании с присущей опиоидам-агонистам депрессией дыхания ограничивала их использование в схемах медикаментозной седации с сохраненным сознанием как во время хирургических манипуляций, так и в послеоперационном периоде.