Фармакологические эффекты

При хронической алкогольной зависимости

При хронической алкогольной зависимости не всегда требуются повышенные дозировки пропофола. Хронический алкоголизм вызывает лишь незначительные изменения фармакокинетики пропофола, но восстановление также может быть несколько замедленным. При циррозе происходит увеличение объема распределения этомидата, а клиренс не изменяется, поэтому его Т1/2 может быть значительно увеличен; сопутствующие заболевания почек существенно не изменяют фармакокине-тику и режим дозирования пропофола и кетамина.

Подробнее...

 

При заболеваниях печени

При заболеваниях печени могут быть снижены уровни белков плазмы и повышена общая вода организма. Вирусный гепатит и цирроз влияют на перицентральные зоны печеночных долек и снижают окислительные процессы метаболизма ЛС. Печеночный кровоток в норме составляет примерно 20 мл/кг/мин. ЛС с низким клиренсом, такие как тиопентал натрий, диазепам, лоразепам, склонны к меньшей зависимости от изменений печеночного кровотока.

Подробнее...

 

Интенсивность перехода ЛС через плаценту

Интенсивность перехода ЛС через плаценту определяется многими факторами: суммарной поверхностью плацентарной мембраны и ее толщиной, маточно-плацентарным кровотоком, сроком беременности, тонусом матки, размерами молекул ЛС, их растворимостью в липидах, связыванием с белками, степенью ионизации, концентрационным градиентом и др. При прочих равных условиях в/в анестетики легко проникают через плацентарный барьер и могут оказывать фармакологическое действие на плод и новорожденного.

Подробнее...

 

Продолжительность эффекта

Продолжительность эффекта большинства в/в гипнотиков во многом зависит от введенной дозы и определяется скоростью перераспределения из мозга и крови в другие ткани. Фармакокинетика пропофола при использовании различных доз описывается с помощью двух-или трехсекторной модели независимо от величины введенного болюса.

Подробнее...